Percakapan klinis menjadi draf catatan yang terstruktur. Dokter tetap meninjau, mengoreksi, dan menyetujui dokumentasi sebelum disimpan.
Coba simulasi alurnya: mulai percakapan, akhiri sesi, lalu tinjau draf. Simulasi ini menggunakan teks contoh dan tidak merekam mikrofon.
Clinical workspaceSelamat pagi. Apa yang ingin Bapak konsultasikan hari ini?
Saya batuk sejak tiga hari terakhir.
Keluhan pasien akan dirangkum dari transkrip.
Temuan pemeriksaan diisi atau diverifikasi dokter.
Penilaian klinis ditetapkan oleh dokter.
Rencana tindak lanjut sesuai arahan dokter.
Tidak ada data yang dikirim ke rekam medis.
Percakapan konsultasi menjadi dasar draf catatan SOAP. Dokter dapat memusatkan perhatian pada pemeriksaan, lalu meninjau dan menyempurnakan catatan sebelum disetujui.
Catatan disusun oleh dokter.
Dokter mulai dari draf terstruktur.
Penyusunan draf dibantu AI. Tinjauan dan keputusan klinis tetap di tangan dokter.
Dampak yang dituju, dilengkapi contoh sasaran terukur untuk evaluasi pilot di rumah sakit Anda.
Draf disiapkan dari percakapan, sehingga dokter bisa berfokus pada pemeriksaan dan peninjauan akhir.
Per konsultasi, termasuk peninjauan akhir dokter.
Format yang konsisten membantu tim menemukan keluhan, pemeriksaan, asesmen, dan rencana tindak lanjut.
Catatan yang memenuhi elemen dokumentasi yang disepakati.
Alur tinjau dan persetujuan membantu mengurangi penumpukan catatan yang belum diselesaikan.
Rata-rata jeda dari konsultasi hingga catatan disetujui.
Angka di atas merupakan ilustrasi target evaluasi, bukan hasil implementasi MEDIQRA. Kondisi awal dan target aktual ditetapkan bersama rumah sakit.
Cara mengukur dampakSetiap langkah disesuaikan dengan sistem, pembagian peran, dan kebijakan rumah sakit.
Konsultasi berlangsung sesuai persetujuan dan kebijakan rumah sakit.
Transkripsi disusun menjadi draf catatan dengan template yang disepakati.
Dokter mengoreksi informasi, memastikan konteks, dan memberi persetujuan.
Hasil disiapkan untuk rekam medis melalui integrasi yang tersedia.
Template SOAP atau format dokumentasi lain dapat disesuaikan dengan proses institusi.
Keluhan, riwayat, temuan, dan tindak lanjut disusun untuk memudahkan peninjauan.
Catatan berstatus draf sampai ditinjau dan disetujui oleh dokter.
Butuh membahas alur khusus rumah sakit Anda?
Bicara dengan tim kamiTidak. Draf harus ditinjau, dikoreksi bila perlu, dan disetujui tenaga medis sebelum menjadi dokumentasi final.
Bahasa Indonesia, istilah medis, dan template dapat dikonfigurasi sesuai kebutuhan implementasi.
Hasil dapat disiapkan melalui API atau mekanisme pertukaran data yang tersedia pada SIMRS atau EMR rumah sakit. Ruang lingkupnya dipetakan bersama tim IT.
Persetujuan, penyimpanan, hak akses, dan retensi rekaman perlu disepakati sesuai kebijakan rumah sakit sebelum penggunaan.